Przejdź do treści

ZGŁOSZENIA

WSZYSTKIE
EVENTS
EDU
INDUSTRY

SCENARIUSZ ‘76 - program filmowej edukacji historycznej

O PROJEKCIE
REGULAMIN
KARTA PROGRAMU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Dane Uczestnika/ Uczestniczki

Zaimki
(zgodnie z dokumentem tożsamości)
(zgodnie z dokumentem tożsamości)
(wpisz formę, którą umieścimy na Twoim identyfikatorze)
Data urodzenia
Podczas warsztatów będziemy publikować relacje i posty na naszych mediach społecznościowych. Jeśli chcesz, abyśmy oznaczyli Twój profil w relacjach i postach na Instagramie, podaj swoją nazwę użytkownika (np. @filmforum.pl)
Czy jesteś osobą ze szczególnymi potrzebami i wymagasz dodatkowego dostosowania z naszej strony, np. ze względu na poruszanie się na wózku, niepełnosprawność wzroku, słuchu, neuroróżnorodność lub inne kwestie?
Preferowana forma kontaktu
(numer vouchera uprawniającego do udziału w Programie Edukacyjnym na preferencyjnych warunkach)

Źródło informacji

Skąd dowiedziałaś/eś się o Programie Edukacyjnym?

Informacje organizacyjne

Proszę o rezerwację bezpłatnych noclegów w dniach 6-12 lipca 2026 r.
Preferowany rodzaj posiłków
(alergie, specjalne potrzeby, choroby przewlekłe)

Doświadczenie filmowe

Preferowany kierunek zainteresowań
Czy materiały audiowizualne współrealizowane przez Ciebie miały pokazy publiczne?
Jaki charakter miały współrealizowane przez Ciebie projekty audiowizualne?
Jakiej długości przeważnie były projekty współrealizowane przez Ciebie?
w latach lub miesiącach

Zgody

Zgoda na objęcie ubezpieczeniem NNW
Czy wyrażasz zgodę na dodanie adresu e-mail do newslettera?

Zgoda na otrzymywanie na adresy elektroniczne wskazane w niniejszym formularzu lub nowe adresy wskazane w terminie późniejszym, zaproszeń i informacji o imprezach, konkursach, warsztatach, festiwalach, przeglądach filmowych w Polsce i na świecie oraz innych Programach Edukacyjnych realizowanych przez Organizatora (Stowarzyszenie FILMFORUM) i jego bezpośrednich partnerów (przesyłane treści nie stanowią informacji handlowych).

Czy wyrażasz zgodę na dodanie adresu e-mail do newslettera?